27 Июня 2022
Поделиться:

«Донорство костного мозга — наивысшее свидетельство того, что человек человеку — человек»

Пересадка костного мозга часто становится последней надеждой для людей с заболеваниями крови. Однако о донорстве кроветворного органа говорят реже, чем о донорстве крови. Как проходит процедура пересадки? Кто может стать донором? Легко ли найти генетического близнеца для пересадки? В интервью издательству координатор Национального регистра доноров костного мозга имени Васи Перевощикова Людмила Геранина ответила на эти и другие вопросы.

Зачем проводится пересадка костного мозга? Кому это необходимо?

Костный мозг — это кроветворный орган, пересадка которого нужна тем, у кого возникли проблемы с системой кроветворения. Чаще всего речь идет об онкогематологических заболеваниях, но есть и другие болезни крови, которые лечатся только пересадкой костного мозга. Например, апластическая анемия. Пересадка — последняя надежда для тех, кому уже не помогают другие методы лечения.

Можно ли взять костный мозг у родственника?

Можно. В случае с детьми первыми на помощь обычно спешат родители, но взрослым людям зачастую некого просить о такой «услуге». Важно понимать, что даже родственный донор, скорее всего, не будет вашим генетическим близнецом, потому что от родителей мы получаем по 50% от общего набора генов.

Для пересадки костного мозга требуется стопроцентное совпадение генетического кода — именно оно обеспечивает тканевую совместимость.

Чем меньше совпадений в этом коде, тем хуже приживается пересаженная ткань; порой не помогают даже специальные медикаменты.

Почему донорство крови уже никого не удивляет, а с донорством костного мозга все еще связано множество страхов?

Кровь «ближе» человеку — процедура ее изъятия понятна и близка многим, мы ведь не раз сдаем кровь для анализов в течение жизни. Кроме того, пересадка костного мозга обычно связана с ситуациями, когда кто-то балансирует на грани жизни и смерти. Не каждый готов соприкоснуться с этой темой. Осознание, что онкология и тяжелые болезни находятся где-то рядом и ими болеют такие же люди, как и ты, очень неприятно. Третий фактор — многочисленные мифы; многие до сих пор думают, что костный мозг достают прямо из позвоночника.

Как на самом деле проходит эта процедура?

Есть два варианта: первый — через прокол тазовой кости. Эта манипуляция длится около сорока минут и проводится под общим наркозом. Второй способ, который используется чаще всего, — через кровь. Специальный аппарат отфильтровывает необходимые клетки, на выходе получается жидкость, похожая на кровь. На самом деле это ее «прародитель», который и нужен для пересадки. Эта процедура длится около четырех-пяти часов, ей предшествует подготовительный этап: человеку четыре с половиной дня делают инъекции специального препарата, перемещающего кроветворные клетки из кости непосредственно в кровь.

Опасны ли эти процедуры для донора?

К истории про риски стоит относиться так: любая медицинская манипуляция в определенной степени рискованна. Для здорового человека процедура пересадки вполне безопасна. Прежде чем человека допускают до донации, его тщательно обследуют, чтобы убедиться в отсутствии каких-либо противопоказаний.

Как попасть в регистр доноров костного мозга?

Можно зайти в любой медицинский центр Invitro или на сайт Национального регистра доноров костного мозга имени Васи Перевощикова и заказать специальный набор для сбора эпителия — примерно такой же, как для сдачи анализов на коронавирус. Он включает две специальные палочки, которыми надо собрать биоматериал с внутренней стороны щеки, и специальный контейнер. Вместе с заполненной анкетой контейнер кладется в предоплаченный конверт и отправляется к нам Почтой России. Обе процедуры совершенно бесплатны для донора.

Что происходит после того, как человек попадает в регистр потенциальных доноров?

В какой-то момент ему могут позвонить и сказать: «Нужна ваша помощь. Вы готовы?». 99% людей из регистра никогда не позвонят, и этому стоит радоваться. Значит, их генетический близнец не страдает тяжелым жизнеугрожающим заболеванием.

Но 1% доноров услышит звонок со словами о том, что именно он — последний шанс для больного человека.

В любом виде добровольчества, даже в донорстве крови, волонтеру можно найти замену, но в данном случае донора не заменит никто другой.

Можно ли позже отказаться от донорства?

Да, можно. Если состояние здоровья изменилось, необходимо сообщить об этом в регистр, чтобы человека убрали из базы, и он не стал утраченной надеждой для кого-то. На всех этапах, в том числе во время обследования перед пересадкой, можно сказать «нет». В любом случае до донации костного мозга допустят только здорового человека. Малейший намек на угрозу здоровью донору будет поводом для медотвода. Никому не нужно калечить добровольца. Одну жизнь не будут спасать за счет другой.

Однако важно помнить, что на каждого донора тратятся средства. Если человек по своему желанию отказывается от донорства после вступления в регистр, то деньги, потраченные на выделение генетического кода из его биообразца, уходят впустую. По этой причине вступление в регистр — важный шаг, в котором необходимо отдавать себе отчет.

Отличается ли система донорства в России и за рубежом?

Создание регистров доноров костного мозга в России и за рубежом проходило примерно в одно и то же время, но в нашей стране в 90-е годы кризис приостановил развитие этой системы. Зато в последние годы мы совершили качественный скачок в создании базы. Благодаря нашей команде с 2018 года естественный прирост регистра составил около 20 тысяч человек. Речь идет о чистом приросте, потому что люди со временем выбывают из базы, достигают возраста, в котором они уже не могут быть донорами. В основном это, конечно, стало возможно благодаря помощи наших главных партнеров: медицинским центрам Invitro и Почте России. Благодаря их участию создать базу стало проще, но мы не умаляем и опыт более мелких медицинских сетей и, конечно, волонтеров!

Получается, что и бизнес может помочь в создании регистра?

Есть много способов помочь с этим. Принять участие может каждый: у нас более ста обученных волонтеров по всей стране. Эти люди прошли школу рекрутинга, получили глубокие знания о донорстве костного мозга и могут ответить на любой вопрос потенциального донора. Если речь идет о бизнесе, мы будем рады прийти в офис и рассказать о донорстве, взять материал для вступления в регистр у тех, кто готов это сделать. И, конечно же, мы нуждаемся в финансовой поддержке. Стоимость включения человека в регистр на сегодня составляет 14 600 рублей, большая часть этой суммы — оплата расходных материалов и реагентов для выделения генетического кода. Пока эти деньги берутся только из пожертвований на создание регистра.

Не могу не вспомнить знаменитую колонку Валерия Панюшкина «Встреча». Как проходит знакомство донора и реципиента, которому он спас жизнь?

Через два года после пересадки при обоюдном желании донор и реципиент могут познакомиться, до этого им позволено переписываться через лечащего врача. Встреча — это всегда невероятно трогательная картина. Ее свидетели редко могут сдержать слезы, у меня каждый раз перехватывает дыхание. Как иначе, когда друг друга впервые видят два человека, один из которых спас другому жизнь, просто потому что когда-то не прошел мимо? Донорство — наивысшее свидетельство того, что человек человеку — человек.

Беседу вела Анна Уткина.

Рубрики

Серии

Разделы

Издательство