30 Августа 2021
Поделиться:

Что за боль? Причины возникновения мигрени

Мигрень может возникать по разным причинам. Понимание того, кто именно страдает от мигрени и как она развивается, менялось на протяжении многих лет. О том, какие факторы влияют на возникновение этого недуга, рассказывает профессор нейробиологии Аманда Эллисон в книге «Боль в твоей голове: Откуда она берется и как от нее избавиться». К выходу книги мы разобрали распространенные причины головной боли.

Наследственность

Мигрень присутствует в геноме человека, по крайней мере одна ее форма передается генетически (при этом важно помнить, что наследственность по семейному признаку также учитывает влияние окружающей среды). Существует более 40 генов, которые могут быть задействованы в процессе развития мигрени. Вероятность наследования этих генов намного выше при гемиплегической мигрени, чем при других формах. Устойчивый семейный анамнез случаев мигрени связан с более низким возрастом ее начала, более частыми эпизодами проявления и наличием ауры.

Гиперактивная зрительная кора

Окулисты хорошо осведомлены о том, насколько чувствительно периферическое зрение человека, страдающего от мигрени. Это легко проверить в лаборатории, посылая магнитные импульсы в мозг испытуемому для генерации фосфенов. Для появления фосфена человеку, страдающему мигренью, требуется гораздо менее сильная стимуляция, чем здоровым людям. Нечто подобное может случиться и в обычной жизни, когда человек смотрит на жалюзи, контрастные линии или, например, на изображение индийского ковра. Возбудимая зрительная кора чувствительна не только к линиям; она также может реагировать на мигающие огни и флуоресцентные лампы, которые немного не совпадают по фазе.

Избыток некоторых видов белка

Пептид, связанный с геном кальцитонина, или CGRP (англ. calcitonin gene-related peptide), играет важную роль при развитии воспалительной реакции в тканях тела, а она в свою очередь происходит отчасти для соответствующего регулирования «подачи топлива» в мозг и в другие участки организма. Возможно, этот пептид служит связующим звеном между мигренью и диабетом. Избыточность CGRP приводит к боли, недостаточность — к высокому уровню сахара в крови. При этом одно исключает другое. Если мы заблокируем рецепторы, которые чувствительны к пептиду CGRP, то сможем отключить воспалительную реакцию и затормозить сигналы боли.

Колебание уровня гормонов

Женщины страдают мигренью в три раза чаще, чем мужчины, причем 70% из них страдают от менструальной мигрени. Такой тип мигрени в основном связан с последними или первыми днями цикла, когда уровень гормонов колеблется от высокого к низкому и обратно. Существуют свидетельства того, что мигрень связана с более низким уровнем половых гормонов, таких как эстроген, прогестерон и тестостерон, как у мужчин, так и у женщин, но, конечно, у женщин их уровни меняются более циклично, повышая роль гормонального влияния.

Сердечная патология

Открытое овальное окно — это малая аномалия сердца, характеризующаяся частичным или полным сохранением естественного внутриутробного межпредсердного сообщения. У 75-80% людей после их появления на свет овальное окно закрывается, но у остальных оно остается открытым. В 2005 г. Маркус Шверцманн и его команда из Берна в Швейцарии связали развитие мигреней с этим дефектом. Они провели сравнение пациентов, страдающих от мигрени, с членами контрольной группы и обнаружили, что дефект открытого овального окна был у половины членов группы с мигренью и лишь у каждого четвертого в контрольной группе.

Рубрики

Серии

Раздзелы

Издательство