Спор

Один из заключенных сообщил в заявлении, что в его голове звучит «голос», который «заставляет» его совершать неприятные поступки. При встрече оказалось, что это совершенно здоровый человек. Но он продолжал настаивать на госпитализации. И врач согласился — на всякий случай, чтобы перестраховаться. В кабинете собрал анамнез, услышав все те же жалобы. И поступил также, как с другими симулянтами:

«Я назначил терапию, которая соответствует предъявляемым жалобам, и сказал этому “пациенту”, чтобы записался на прием, когда выздоровеет, и мы обсудим дальнейшие действия. Он записался на прием уже на следующий день, попросил отменить лечение и выписать из отделения. Выздоровел». 

Следственный изолятор «Кресты» №1. Фото: kresty.ru

Оказалось заключенный поспорил на два блока сигарет, что сможет симулировать сумасшествие и попасть в отделение. После того, как заключенный сказал правду, психиатр отменил лечение и позволил ему остаться в стационаре на неделю, чтобы выиграть спор.

«Нет ни малейшего смысла злорадствовать, издеваться или лечить несуществующее заболевание. Это игры, которые всегда были и будут. В каких-то случаях можно и подыграть, в каких-то — пресечь на корню», — заключил автор. 

Обман, который невозможно раскрыть

«Симулировать психическое расстройство невозможно. Я не встречал ни одного психически здорового человека, у которого бы это получилось», — считает психиатр Алексей Гавриш. 

Но некоторые люди вводят врачей в заблуждение. Чаще всего это пациенты, у которых была наркотическая зависимость. 

«Многие состояния, или в наркотическом опьянении, или в состоянии абстиненции, напоминают собой психозы и состояния при эндогенных заболеваниях», — цитирует Алексей Гавриш своего коллегу. Человек с подобным опытом не симулирует, а вспоминают свое состояние, пытаются в него погрузиться. И врач может им поверить. Но даже таким людям не удается поддерживать себя в подобном состоянии долгое время.

Камера. Фото: kresty.ru

«Для полноценной симуляции необходимо вжиться в роль повсеместно и круглосуточно. И ни один нормальный, здоровый человек не выдержит этого физически. Если в первый день еще можно создать впечатление заболевания, то в последующие на это уже не хватит сил, какой бы крепкой ни была мотивация», — подчеркивает Алексей Гавриш.

«Доктор, вы можете мне помочь?»

Люди симулируют психические заболевания, чтобы решить проблемы с сокамерниками. Один пациентов попросил консультации. А в кабинете с порога заявил: «Доктор, я не сумасшедший. Вы можете мне помочь?»

Оказалось, что соседи по камере посчитали, что этот человек сотрудничает с персоналом следственного изолятора, хоть это и было не так. Если бы заключенный попросил оперслужбу перевести его в другую камеру, то подозрения бы подтвердились. Ему нужна была неделя или две в стационаре, чтобы решить проблему. 

Психиатр забрал пациента в отделение с диагнозом «острая реакция на стресс», а в качестве лечения назначил психотерапию. 

«Людям нужно помогать, особенно если тебе это ничего не стоит», — пишет он. 

Зачем лечить симулянта

Иногда арестант сам убеждает себя в том, что оказаться в психиатрическом отделении — неплохая идея.

«Он себя накручивает, многократно прогоняя в голове то, что впоследствии будет предъявлять мне во время консультации. И сам начинает в это верить», — описывает такие случаи Алексей Гавриш. 

Врача в такой ситуации не обмануть, потому что все это остается игрой. Но она становится опасной — человек верит в симптоматику, и она уже перестает быть выдуманной. Таких пациентов приходилось забирать к себе и лечить, говорит психиатр. К счастью, выздоравливали они быстро.